成人先天性胆管扩张症

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腹部影像ldquo胆石症rd [复制链接]

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胆石症

发生在胆管内的结石称为胆管结石,发生在胆囊内的则称为胆囊结石,两者统称为胆石症。

(1)胆结石多发于中青年,反复突然发作的右上腹绞痛,疼痛一般为持续性,同时出现呕吐。

(2)体征:右上腹压痛,有时可扪及肿大的胆囊。

(1)胆管结石:MRCP可见低信号的结石影,并观察到结石的部位、大小、形态及数目等,并可以观察到胆管的扩张程度,对胆总管结石可以观察到扩张的胆总管下端呈倒“杯口”状充盈缺损。

(2)胆囊结石:在T1WI及T2WI上呈低信号改变,MRCP亦可见胆囊内充盈缺损的结石影(图1)。

图1胆石症

A.MRCP;B~D.FIESTA。肝内外胆管明显扩张,胆囊增大,胆囊及胆管内可见类圆形低信号结石影

1.诊断依据

胆结石一般诊断不困难,MRCP上可见充盈缺损影,再结合CT及超声检查即可作出诊断。

2.鉴别诊断

胆总管下端的结石要和胆管癌鉴别,胆管癌表现为胆总管下端长T1、长T2的软组织信号影,扩张胆管以下可见鸟嘴样变尖。

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